4個月-異位性vs脂漏性皮膚炎－外星人的地盤

從2月底回台之後，生活就是一整串忙碌。生活中的事倒是還能適應，唯一很讓我頭大的是ezra的睡覺問題。他雖然能吃、活動量也不錯但就是晚上一直睡不好覺。一開始問醫生，醫生說是baby rush也就是一般人說的胎火，等1、2個月就會好了。我也沒再意，反正ezra一直都5個小時吃一次，且也吃的好好的。只是身上一直有紅紅點點，雖說買了很多"東東"來給EZRA洗、用、保養，效果都是時好時壞。好一點就能睡過夜，壞一點就是3-4點又要醒來安撫他一下。

3個月給醫生看，醫生一看就說是異位性皮膚炎。說這是一種遺傳父母體質的過敏之一的症狀。聽到真有點想給醫生一拳，另一方面心裡也很難受，也難過EZRA半夜常睡不好。至少知道原因，也比較好進行改善。也是因為皮膚敏感，所以用的產品都不能含有香味、酒精、且要有保溼功能。林林總總地也買了許多產品，最後試到一款"便宜又大碗"的產品Cetapphil的潤膚霜，且我是趁COSTO打折時買的，一罐20oz才11元多。幾乎只要覺得ezra開始毛躁我就會給他擦一點，雖沒辨法根治但也效果不錯。回台時ezra打預防針也順便請醫生看看，這裡的醫生說是脂漏性皮膚炎。而且說這在baby身上很常發現，約6個月後就會漸漸好轉。其實不管是那一種類型希望ezra身上乾乾淨淨就好。

也不曉得是氣候的因素(回台就一直下雨)，改變配方奶(soy been)，還是潤膚霜有效，ezra每天能從10點半睡到早上5點左右，雖然有時半夜我還是起床擠奶，但看見ezra睡的好好的我也就放心不少。現在他身上的紅點點有愈來愈少的趨勢，但就是頭上還是有手抓頭髮禿禿的樣子~~><"。現在每天的ezra睡覺及喝奶時間都固定，但就是一毛起來手就會在頭上抓丫抓。這也是我現在要面臨的另一個新挑戰，把抓頭的習慣給改正過來。

5/8 UPDATE

http://www.ckwang.com.tw/service107.htm

異位性皮膚炎是如何被引發的？

引發異位性皮膚炎的潛在因素是過敏

1、人體有兩道對外開放的門戶：

　　人體有兩道對外開放的門戶，即「呼吸道」與「腸胃道黏膜」。黏膜上的表皮細胞應扮演好「守門員」的角色，不要讓過敏原進入人體。

2、黏膜滲漏：

　　腸道黏膜只允許食物中已被分解成小分子的胺基酸，透過黏膜細胞進入人體血液中；如果大分子的蛋白質大量進入人體就叫「腸漏症」。「腸漏症」就是異位性皮膚炎等過敏性疾病的肇始點，引發過敏反應。

http://derm.ntuh.gov.tw/Article.asp?BlockName=ArtView&AT_ID=30&SchKey=

異位性皮膚炎與抗組織胺治療:抗組織胺與止癢

1910年時首先發現在發炎反應時組織會釋放一種胺類物質，即組織胺。到了1937年Bovet與Staub在實驗動物中發現具有酚醚基 (phenolic ether moiety) 的胺類物質可以抑制組織胺的作用，隨後的一系列研究發現了許多物質都具有組織胺受體拮抗劑 (histamine receptor antagonists) 的功能，這些物質也被稱作抗組織胺 (anti-histamines)。1940年代，抗組織胺已被用來做為臨床治療之用。

目前研究發現人體中至少已知有H1、H2、H3、H4四種組織胺受體，其中和皮膚癢最有關的是H1受體。H1受體廣泛地存在於人體的許多組織中，包括中樞神經、血管內皮細胞、平滑肌、白血球等細胞都具有H1受體。傳統上，抗組織胺會被用來做為止癢的藥物，是因為在組織胺引發皮膚癢感的實驗模型中，抗組織胺可以顯著地抑制組織胺造成的癢。不過如同前面提及的，現在已經發現異位性皮膚炎以及許多疾病的癢可能不是只有組織胺所造成的那麼單純，因此有人認為抗組織胺所造成的中樞神經鎮靜功能才是控制異位性皮膚炎癢感的真正機轉。

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=120499

就西醫來說，抗組織胺具止癢效果，一直是對付異位性皮膚炎的最佳選擇，如果妳兒子吃了抗組織胺後有嗜睡的副作用，不妨請醫師換第二代的抗組織胺，同樣可減少過敏反應、減少癢感，但比較沒有嗜睡的副作用。目前常用的第二代抗組織胺，有「Loratadine」及「Xyzal」等。異位性皮膚炎患者一定要留意日常飲食內容，蝦蟹海鮮別碰，柳丁、奇異果、葡萄等涼性水果也應避開。此外，居家環境以簡單為宜，不要養寵物，不要鋪地毯，不要接觸有毛玩具，且儘可能少去游泳及泡溫泉，因為池水中的氯氣及硫磺，都會讓症狀加劇，讓他們更加難受。

◆ 抗組織胺之反應

吃西藥會想睡覺，全身軟綿綿，提不起力氣，是許多人都有過的經驗。
在西藥裡面，有一種應用很廣的藥－「抗組織胺」（Antihistamine）會有嗜睡的副作用。抗組織胺的作用是抑制過敏反應，因此被用來治療感冒引起的鼻塞、流鼻水及解除皮膚病引起的過敏搔癢症狀。因此，許多人吃感冒藥或吃皮膚科開的藥，經常會抱怨全身軟弱無力、想睡就是這個道理。

◆ 為什麼要用抗組織胺？

有人問，既然這種藥有嗜睡的問題，為什麼醫師還要開給病人吃呢？因為除了嗜睡以外，抗組織胺是一種相當安全而且療效好的藥。況且嗜睡的效應大約在服用幾日後即可消失，不會再影響病患的日常生活，可以放心長期服用。
於一些慢性過敏症的病患，例如慢性蕁麻疹、全身性濕疹、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎等，抗組織胺算是最安全而有效的治療藥物。

http://blog.yam.com/elinernurse/article/34946340

*保腸健胃，增加VIT C、鋅、酵素、多運動、曬太陽

http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=15428&category=%C2%E5%C3%C4%AFe%AFf&type=

抗組織胺藥物

由於異位性皮膚炎病患會出現病灶是因為皮膚癢去抓之故，因此治療上最重要的關鍵便是止癢，不癢就不會去抓，不抓皮膚就不會發炎。目前最主要的治療方法是口服抗組織胺，尤其是現在新一代的口服抗組織胺比較不會有以往傳統口服抗組織胺的副作用：像嗜睡、口乾、便秘、食慾增加、影響學習、心律不整、心悸等。

黃瑽寧醫師

癢癢癢---異位性皮膚炎衛教 (最詳細必看)
http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/8554291.html

異位性皮膚炎最新治療指引
http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/8791061.html

異位性皮膚炎新招數
http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/8890493.html

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